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赵希先代表说，农民有了病到哪里就医好，农民有自主权，可随意选择医院，表面看起来这个制度非常好，其实不然。由于病人看病心切，本来可以就地解决的问题，往往还要盲目跑到上级医院就诊，导致病人的医疗费用增加和看病难问题加剧。大医院人满为患，不堪重负，二级医院不能满负荷工作。如何做到小病不出村，中病不出县，大病才到大医院，规范一、二、三级医院的合理竞争，这个问题需要解决。现在农民健康意识最大的误区在重治疗、轻预防，因此，必须高度重视农村的健康教育。

张秀玲代表说，如何规范医疗机构行为，切实保障农民的利益不受侵犯，还需要在制度上继续完善。因此，需要配套改革医院运行机制，取消“以药养医”，根除医院和医生的利益驱动，确保医院的公益性，否则新农合的实惠就被高医药费化掉了。

稳妥推进让农民真正得实惠

王茂设代市长在今年的《政府工作报告》中指出：“要完善新型农村合作医疗制度，健全城乡医疗卫生服务体系，提升城乡公共卫生建设标准和基层院所的服务能力，进一步解决群众看病难、看病贵的问题。”并要求“要引深新型农村合作医疗制度，农民参合率达到93％以上。”

目标明确可行，关键是在落实。李永胜代表认为，推进新型农村合作医疗制度，所做的事情还很多，面临破解的难题还很多。重要的是做到扎实稳妥，在完善方面下功夫。扎实、稳妥、完善，其中一个重要方面就是不能急于求成，要尊重农民群众的选择，多听农民的意见和建议。

张晋洪代表说，推进新型农村合作医疗制度，还需要做好基础工作。卫生部门要加大城市医疗机构“一对一”支援农村力度，落实和完善吸引人才的激励机制，加大对乡村卫生人员的培训，提升农村卫生所服务能力。要逐步建立健全县乡村三级卫生服务体系、新农合和医疗救助制度，让农民“小病不出村，大病不出县”。

高平团李保山代表提出，各地要进一步加大监督和管理力度，严格财务制度，管好农民的救命钱。要根据实际情况进一步完善补偿方案，合理调整不同层次医疗机构大额医药费用的起付线、封顶线和补助比例，提高农民受益水平。要加强定点医疗机构监管，防止过度医疗导致基金的浪费和不安全。要进一步改善农村卫生服务条件，提升农村卫生服务能力。

张秀玲代表建议，为了保证新型农村合作医疗的健康发展，农村医疗保障体系要组建一个具有独立性和权威性的主管部门，加强对定点医疗机构的监督，推进新农合的规范公正运作。要增强医保政策的灵活性，实现“医”随“需”动。改进结算办法，让医保卡能尽快实行全市联网，方便群众异地就医。

医疗问题是一根敏感的“社会神经”，它不仅直接关系每个人的生命健康，而且牵涉着千家万户的利益，关联着经济社会的发展，影响着社会和谐的程度。推进新型农村合作医疗制度，还有许多事情要做。代表们希望进一步搞好宣传动员，简化报销程序，严格资金管理，让广大农民群众从新型合作医疗中真正受惠。