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吉林省农安县有个私立医院———宝华骨科医院。这个医院从2003年成立到现在3年时间里，已为3000人减免手术费60余万元。目前医院日门诊量150余人次，病床使用率在75％以上。由于医院赢得了农民患者的信任和口碑，每天患者盈门，省内其他县市的不少农民患者也慕名而来。院长高宝华诚恳地说：“我就是一个乡医，没有太高深的水平，只不过看病不糊弄，想点土办法让农民兄弟看得好一点、花得少一点。”

高宝华诚心实意让农民看病“看得好一点、花得少一点”，他有3个“土办法”：

一是杜绝“开单提成”，医生收入与工作量挂钩，不与“开单”量挂钩。在他的医院，医生没有开“大单”的，住院人均费用每天150元，门诊费用70元，普遍低于其他同类医院。医疗费用居高不下的重要原因是医院内部的工资分配机制，为刺激效益增长，采取科室承包、开单提成等办法，大大增加了患者的经济负担，宝华医院采取“多劳多得”的办法，从机制上杜绝了“开单提成”。医生之间一是比谁水平高，能让患者少花钱看好病；二是比谁态度好，下次患者再有病时还来找你。患者多了医生的收入也多了。

二是少用仪器多出力气。高宝华在给患者看病时往往花很多时间动手检查，扶着患者变换各种姿势，嘴里不停地询问。一番检查下来，他经常累得满头大汗。他说，农民看病不容易，一次CT，患者400元就没了。其实，像有些病，通过手法检查就可以确诊；需要手术时，再做CT看看。医生只要多花点力气，就能让农民省不少钱。

三是用正常收入资助困难患者。宝华医院从成立之日起，对前来就诊的军烈属、下岗职工、特困户等，只要有村、社区介绍信，免收20％手术费；对前来就诊的残疾人，免收100％的四肢后遗症矫形手术费。

不久前，胡锦涛指出，医疗卫生体制改革，要为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。要改善农村医疗卫生条件，着力解决部分农村缺医少药的状况。新一轮医疗卫生体制改革重点是农村普遍实行新型农村合作医疗制度，城市推广社区卫生服务两种方式并举，目的是为老百姓提供基本医疗保障。到2010年，农村将普遍实行新型合作医疗制度，覆盖约7亿人。国家每年将补助资金达300亿元，解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题。农民看病难、看不起病的问题已引起中央领导和政府主管部门的关注，相信在不远的将来能够解决。但是，笔者觉得高宝华的3个土办法对我们医疗卫生体制改革有深刻的启示：一、医生要有医德医风，心里真正装着老百姓，增强服务意识；二、医院不能把赚钱放在首位，对困难患者的费用实行优惠；三、提高医院管理水平，挖掘潜力，千方百计降低医疗成本，减轻患者的经济负担。我想，每个医院能做到这3条，医改就成功了。