[责任编辑:杨裕峰]

为农民健康撑起“保护伞”

本报记者  张治中

小康不小康，关键看保障。新型农村合作医疗制度，为农民健康撑起了“保护伞”，由政府出钱为农民建立医疗保障，这在我国历史上尚属首次。新型农村合作医疗制度为农民带来哪些实惠？在实施中还有哪些困难？应该如何解决存在的困难和问题？4月21日下午，市五届人大五次会议就新型农村合作医疗进行了专题审议，12位代表先后发言。

好政策百姓拍手称快

由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，农民医疗互助共济的新型合作医疗制度，是一项惠及亿万农民的“民心工程”、“德政工程”。从2002年起，我国开始建立新型农村医疗卫生制度。2003年，我市的新型农村合作医疗试点工作在泽州县启动，2005年城区进入了试点行列，2006年又将试点范围扩大到阳城、高平、沁水三县（市），2007年陵川县加入。目前，我市已有150万农民参加了新型合作医疗，新农合覆盖率达到100％，高于全省86％的覆盖率；农民参合率92.5%，高于全省87％的平均水平。

来自泽州团的焦海庄代表兴奋地说，新型农村合作医疗在我市的实施，使我市广大农民看病难、看病贵的问题得到了改善，减轻了农民因病带来的经济负担，缓解了农村“因病致贫、因病返贫”的突出社会问题，广大农民无不为这一得民心、顺民意的举措拍手称快。新农合制度目前已深入人心，农民参合的积极性空前高涨。

高平团的赵希先代表说，新型合作医疗制度，是建设社会主义新农村、构建和谐社会的重要内容。随着近几年新型合作医疗制度的顺利推进，广大农民朋友尝到了甜头，住院费用乡镇级医院报销75%，县级医院报销65%，慢性病还可得到几百元到一千元的补偿，这是农民以前想都不敢想的事情。

来自阳城团的乔晓虎代表说，参加新农合以前，农民有病看不起，大病只能等死。现在就不同了，基本上做到了看病不出乡，不出村。以前的乡镇医疗机构不死不活，濒于倒闭。现在的乡镇医院得到了盘活，服务意识和服务水平大大增强，这在一定程度上实现了患者满足需求和医疗机构的“双赢”。

是的，长期以来，由于重城市轻农村，重医疗轻防保的思维方式和发展倾向，使得农村医疗卫生事业发展相对滞后，服务能力相对薄弱，直接影响着农民群众的身体健康，“看病难，看病贵”、“因病返贫”的现象像魔咒一样扰袭着广大农民。今天，随着新型农村合作医疗制度的推广，农民“看病难、看病贵”问题将得到缓解，农村医疗卫生条件也将会明显得到改善。

全面完善保障农民利益

焦海庄说，要想彻底解决我市农民看病难、看病贵的问题，新型农村合作医疗制度应进一步完善。据了解，泽州县目前列入新农合补偿范围内的大病补偿主要是恶性肿瘤、白血病等5种大病，已明显不能满足人们的住院需求。有的慢性疾病患者不用住院，而需长期用药的，一年下来光医药费就得几千元甚至上万元，和住院不相上下。建议增加常见病、慢性病等参合种类，真正使普通百姓得到更多的实惠。

陵川团李永胜代表说，目前，我市参加新农合的时间是一年一参，很多外出务工人员由于时间关系，不能及时回家参合，以致延误了新农合的交费期限。这种情况在陵川县并不少见。有一位在外地打工的农民因没有赶上新农合的参合时间，住院的高昂医疗费用使一家人不堪重负。同样是陵川团的张秀玲代表对此也补充说，由于新生儿出生不能及时上户，使很多新生儿赶不上新农合的交费时间。但是新生儿发病率高，由于不能及时参合，给不少农民家庭增加了沉重的经济负担。建议灵活调整参合时间，同时让新生儿也能享受到新农合的待遇。

新农合报销手续繁琐，也是与会代表反映较多的一个问题。沁水团代表吴彦平建议，希望可以尽快实现一卡通，让农民真正实现在哪看病、在哪报销的愿望。沁水县地理环境复杂，许多乡镇卫生院设备差，一些身患大病的农民只能到市级医院进行治疗。但是，在县以外的公立医疗机构看病的患者出院后，回去还得向村新农合医疗管理小组提出申请，并出具相关证明等报乡（镇）新农合医疗管理站初审，乡（镇）新农合医疗管理站初审后报县新农合医疗管理中心复审符合规定后，患者才能到乡（镇）新农合医疗管理站领取到补偿金。繁琐的报销方式，让很多农民花了不少冤枉钱。

城区团张晋洪代表指出，新型农村合作医疗工作在推进过程还面临着许多困难，存在许多问题。一些地方宣传工作不到位，影响了群众参合的积极性。由于当前农村医疗机构设备和技术人才都缺乏，服务能力较低，无法满足参合农民的医疗需求。农民前往县以上医疗机构就医，“新农合”负责的费用高，农民报销的比例少，“新农合”基金风险不断加大。少数定点医疗机构存在着不合理用药、管理不规范的现象，一些经办机构服务能力还有待提高等。