新农合医疗补偿方案有变化

在本市范围内，取消住院转诊审批手续

为进一步完善新型农村合作医疗的补偿方案，方便群众看病就医，更好地保障广大参合农民的利益，市卫生局根据有关规定，在年初全市补偿方案指导意见的基础上，提出四个方面十六条补充意见。

转诊手续进一步简化

在本市范围内，取消住院转诊审批手续，参合农民可根据病情需要，自由选择市内定点医疗机构。因病情需要转诊到市级以上（不含市级）医疗机构住院的参合农民，到各县（市、区）经办机构办理转诊手续。外出打工或长期在外居住者，因病情需要在外地住院，可以电话告知并将病案首页传真到县级合管中心，进行登记备案。

补偿范围有所扩大

参合农民在住院期间，由于病情需要做进一步检查（CT、彩超等），而所在医疗机构不具备检查条件，经该医疗机构负责人同意，可以到同级或上级医疗机构检查，所发生的检查费用，可以按80%纳入到减免补偿范围。

参合农民在本市范围的各级定点医疗机构住院，进行费用补偿时，按照同级医疗机构补偿标准进行补偿。

参合农民属于独生子女户或者是采取绝育措施的双子女户，进行住院费用补偿时，在原有补偿比例的基础上再增加5个百分点。

特殊困难的参合农民在住院时，定点医疗机构可予以先期垫支，垫支标准不低于初步估算住院补偿费用的50%。

补偿流程更加方便

参合农民在本县内定点医院门诊就医和住院治疗时，凭《合作医疗证》和有效身份证件，直接在就诊医院办理补偿手续（下半年在市级定点医院机构逐步推行）。转到上级定点医院住院治疗的参合农民，出院后60天内持有效票据、出院证明、住院费用清单、病例复印件、有效身份证件、转诊证明及《合作医疗证》，到所属县新农合经办机构办理医疗费用补偿手续，经办机构必须在一个月内办结。

监督制度更加完善

定点医疗机构要对新农合的有关政策，参合农民的权利、义务，住院病种目录，基本用药目录，诊疗项目目录，收费价格，特别是参合患者住院补偿程序、补偿金额等进行按月公示，接受社会监督。

定点医疗机构对参合农民进行补偿时，必须由参合农民在费用清单上签字认可，方可结算。参合农民在乡镇领取补偿的，必须留存领款人的身份证复印件和相关委托证明，同时留下电话便于查证。（徐晓慧）

[网络采编:杨江鹏]